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过敏原又被称为变态原。
引起变态反应的抗原物质称为变应原。变态反应发生的原因和表现十分复杂,对其分类曾有不同的观点。但大多按照造成免疫病理的机制,将变态反应分为四类:Ⅰ型(速发型)、Ⅱ型(细胞毒型)、Ⅲ型(免疫复合物型)、Ⅳ型(迟发型)。
变态反应的发生可分为两个阶段:
①致敏阶段,当机体初次接触变应原后,需要有一个潜伏期(1~2周),免疫活性细胞才能产生相应抗体或致敏淋巴细胞,在此期间机体无任何异常反应,但已具备了发生变态反应的潜在能力。
②变态反应发生阶段,当致敏机体再次与同一变应原接触,变应原与相应抗体或致敏淋巴细胞结合,引起机体生理功能紊乱或组织损伤,也就是异常免疫反应出现,此过程出现较快,少则几秒至几十秒,多则2~3天。
变应原可以是完全抗原(如微生物、螨虫、寄生虫、花粉、异种动物血清等),也可以是半抗原(如药物和一些化学制剂)。有时变性的自身成分作为自身抗原,也可引起变态反应发生。日常生活中我们寻找和发现过敏原,主要是要注意以下几点:
(1)是否每次发作都与某一固定物质和环境有关;
(2)是否服用某些药物特别是我们常见的阿莫西林、头孢类、磺胺类药物后,出现红斑、风团、瘙痒、胸闷、呼吸困难等不适的情况,则可能与其有关;
(3)要明确自己发病的时间,发病的过程,出现的部位,具体症状表现情况,是否确定是过敏引起的疾病等;
(4)是否吃了鱼、虾、蟹、贝类食物及含添加剂的食物;
(5)是否接触某些宠物、花粉、塑料制品、某种金属和橡胶制品等等。
想要追求更精确的结果,医院做过敏原检查:
目前常见的过敏原检查方法主要有皮肤点刺试验、斑贴试验、血清总IgE检测、UniCAP等。
点刺检查过敏原
点刺试验可视为一种特殊的皮内试验,皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一,安全性及灵敏度高、准确度高,由于皮损小,患者无痛楚,就如被蚊叮一样等特点,已逐渐取代了传统的皮内试验。
斑贴试验
斑贴试验的应用已有百年历史,对接触性皮炎及某些过敏性皮肤病诊断的可靠性得到了充分证明,促进了接触性皮炎与皮肤变态反应检测的发展。
总IgE检测
总IgE检测是判定机体过敏体质的一种检测手段,是过敏的一个重要标志。当它增高,又没有寄生虫感染,表明患者正处于过敏状态。
食物不耐受
临床证明许多慢性疾病都与食物有关,在去除有问题的食物之后,症状就会消失,这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应(IgG)检测手段。
UniCAP检测
瑞典法玛西亚公司研制的UniCAP全自动体外诊断系统是国际上最先进的检查过敏原实验室系统,已获得国际临床实验室标准委员会的确认。以其安全性高、检测结果准确可靠,得到了世界卫生组织的确认,被国际上誉为“过敏原检测的金标准”。
原理:过敏原共价结合于CAP的纤维素固相载体上,与患者血清样品中的特异性IgE抗体反应,由荧光强度可推算出样品中的IgE浓度。
目前引起过敏的因素很多,不管哪一种方法来检查过敏原,都不是百分百的准确,且都只能检测一些常见过敏原,其结果也会受到年龄、时间、自身免疫系统、地域气候环境、致敏程度等影响而出现差异。
总之,尽可能寻找并发现过敏原对治疗过敏性疾病有重要意义,但同时也要客观认识过敏原的复杂性和多元性,在医生的指导下采取积极地规范治疗,加强预防和避免。